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新生儿肺气漏有哪些表现及如何诊断-【新闻】

发布时间:2021-04-10 17:47:45 阅读: 来源:分离机厂家

【健康讯14年12月5日】

1.患儿有呼吸窘迫、烦躁不安、青紫或全身情况突然恶化,特别是在机械通气过程中出现,应考虑有气胸可能;

2.用具有强光束的纤维光学透照器检查胸部(Transillumination);

3.胸部X线检查是确诊气胸的手段。

临床表现:

1.症状轻重不一,可以无症状或有轻度呼吸增快,重者有明显的呼吸困难,表现为呼吸急促、吸气性凹陷、呻吟、青紫、激惹、烦躁不安;

2.呼吸暂停可能是早期表现;

3.张力性气胸肤色苍白,青紫,呼吸困难,周围循环不良,血压下降,心动过缓,甚至心脏停搏;4.患侧胸廓隆起,前后径增大,肋间隙饱满,呼吸运动减弱,叩诊过度反响,呼吸音减低或消失,心尖搏动移位。

4.气胸轻者可无临床症状,体征也常不明显,多在X线检查时被发现。较重病例可仅表现呼吸增快;严重时病儿烦躁、呼吸困难、青紫。典型体征为患侧胸廓比健侧膨隆,肋间隙饱满,叩诊呈过空音,听诊呼吸音消失或减低。当胸膜腔内气压高于大气压时,称为高压气胸,可引起纵隔向健侧移位,横膈下移,当腔静脉受压迫时,可引起周围静脉扩张、肝大、心搏出量减少、脉压降低、脉搏减弱、血压下降。

5.纵隔气肿比气胸少见,一般无症状,纵隔气体较多时也可引起呼吸窘迫及心包填塞症状,尤其并有心包积气时。颈或上胸部发生皮下气肿,局部有“压雪感”,提示存在纵隔气肿。

6.气腹气体可由纵隔进入腹腔,引起气腹,表现为腹部胀气,叩诊鼓音,需与消化道穿孔鉴别,但后者腹壁常有水肿,有指压迹,且有腹膜刺激体征,可与本病区分。

7.间质性肺气肿气体可沿支气管及血管周围疏松间质向肺门扩展,严重时可压迫小气道,并降低肺的顺应性,导致呼吸困难、喘鸣、缺氧及CO2潴留。

根据病史、临床症状和体征加上X线检查即可确诊。

气胸最常见的原因是肺泡过度扩张,导致肺泡破裂,在肺部有原发病时易于发生。

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小编:杨梅

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