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更年期雌激素治疗会发胖致癌吗

发布时间:2020-07-13 17:02:52 阅读: 来源:分离机厂家

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“医生,我今年56岁,绝经大半年,最近几个月来经常失眠、出汗、容易生气,老公孩子都抱怨我脾气古怪……我也曾听说过激素治疗,但我怕补充雌激素会生癌,所以一直忍着,但是更年期症状越来越厉害……”短短几句话反映当前中国1.6亿中老年女性的心声,她们正备受更年期的困惑与痛苦,其中大多数女性把更年期视作自然生理现象,不需干预,顺其自然;少数女性四处寻求帮助与治疗,她们或许知道更年期症状需要激素治疗,但是她们又会“谈激素色变”——唯恐用了激素会发胖,甚至会得乳腺癌 href="http://fuke.familydoctor.com.cn/jb/rfjb/rxa/" target=_blank>乳腺癌、子宫内膜癌等。

现在,我们就从更年期与激素治疗的关系说起。

更年期是女性从生育年龄向老年转换的时期,准确的理解应该叫围绝经期,年龄在40-55岁之间,这个时期内卵巢功能逐步衰退直到功能丧失,目前我国女性平均绝经年龄在50岁左右。决定绝经年龄的因素中,除了遗传因素之外,往往还与营养、生育、肥胖、生活方式等有关。

更年期女性因雌激素的降低会引起各种各样的健康问题,近期的疾病如更年期综合征,中远期的疾病如泌尿生殖道萎缩、骨质疏松、心血管疾病与各种代谢综合征。

更年期综合征是指以内分泌改变引起的自主神经紊乱为主,伴有神经心理症状的征候群,是影响围绝经期女性生活质量的一个重要疾病,发病率非常高。潮热在围绝经期女性中的发生率为75%,其中65%症状持续1年,少数女性会持续数年或更长时间。程度重者每天可反复发作1-10次,每次持续1-15分钟不等,严重影响着生活和工作。其他常见症状有头重感、失眠、烦躁、易怒、易激动、忧郁、记忆力下降、注意力不集中、全身倦怠疲乏感、关节疼痛、皮肤瘙痒、皮肤异常感觉等。女性在围绝经期的各种症状是逐渐出现的,症状的多少及严重程度有很大的个体差异,大约有75%的女性发生围绝经期综合征,但只有10%-25%的患者症状较重需要治疗。

泌尿生殖道萎缩,患者可表现为阴道干涩、疼痛、疼痛和困难,排尿困难、反复发作的阴道炎和尿路感染。

骨质疏松患者外在表现有,腰背酸痛、身高变矮、弯腰驼背,其危害易发生骨折,影响女性的生活质量。

以上这些疾病和问题都是因为雌激素降低所引起,因此在上世纪60年代初就确立了绝经后使用雌激素和孕激素治疗;80年代以后证实雌激素可以预防骨质疏松;加用孕激素可消除单用雌激素所致的子宫内膜癌危险。通过几十年的临床应用研究,国际绝经学会组织对绝经期激素治疗达成以下共识:

一、绝经后女性如有更年期症状、又有骨质疏松症高危因素,主张尽早应用激素治疗,早期使用,利大于弊。

二、对适应症范围内女性进行利弊评估,只要益处超过风险,就有应用价值。

三、根据个体差异应用最低的有效生理剂量,选用不同的药物种类及使用途径,选择个性化的激素治疗方案。

四、绝经后激素替代治疗不仅可缓解更年期症状、预防骨丢失及骨折,还可对心血管及脑起到进一步的保护作用。

五、绝经后连续应用5年是安全的,用药期间至少每年进行一次身体检查,对个体的危险因素和受益情况进行评估,根据评估情况及个体需要决定疗程的长短。

根据以上的用药原则,对于有较重更年期症状的和有激素替代治疗意愿的女性,可以考虑应用激素治疗,但一定要经过医生的认真检查后,才可判断能否用药,选用个性化的治疗方案,通过严密和规律的随访来决定用药时间的长短。

综上所述,不是所有的更年期女性都需要激素治疗,但激素治疗会使一部分女性健康快活地度过更年期,也使一部分女性永远散发着青春的气息,保持着高水准的生活质量。

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